大连本次疫情源头消除！

     大连新闻传媒集团记者张丽霞

    1月11日下午，大连市政府新闻办公室举行新冠肺炎疫情防控工作第七十一次新闻发布会，大连市卫生健康委员会副主任赵连对截至1月11日，大连83例病例及无症状感染者进行传播链全面分析。当前，在党中央国务院、省委省政府和市委市政府的正确领导下，我市疫情防控形势有了明显好转，已连续6天社会面无新增确诊病例，取得了重要阶段性成果。自疫情发生以来，市委市政府第一时间从常态化疫情防控切换到应急处置状态，始终坚持一个“早”字，充分认识流调溯源是有效控制疫情的关键，成立工作专班，整合公卫、公安、通信等多部门工作力量，综合运用核酸检测、人物环境同步检测、抗体检测、基因测序等有效手段，迅速判别风险来源，迅速锁定传播链条，及时消除扩散风险，坚决筑牢风险边界。1月3日的新闻发布会，我市已就78例病例进行了传播链分析，随着疫情的发展和调查工作的深入，现在对截止到1月11日的83例病例进行传播链全面分析。目前，经过流调队伍连续多日不辞辛劳地专业排查和精准流调，我市疫情源头已初步锁定，传播链条已基本掌握，病例关系清晰明了，我市疫情在短时间内得到了全面有效遏制。

    1月10日无新增阳性感染者，累计46名患者出院

    1月10日零时至24时，大连市无新增本地确诊病例和本地无症状感染者。目前，全市累计报告新冠肺炎确诊病例51例，本地无症状感染者32例。1月11日下午，我市又有6例确诊患者和4个无症状感染者出院，累计29个确诊病例和17个无症状感染者共计46名患者出院。

    本次疫情共排查出

    密切接触者和密切接触者的密切接触者12164人

    流行病学调查质量是疫情能否得到有效控制的关键。市委市政府高度重视流调溯源工作，坚持“全、快、准、严”标准，刻不容缓开展流调溯源工作。一是建立流调溯源工作机制。成立由市领导任组长的“流调溯源工作专班”，在国家、省专家的专业指导和有力支持下，每日召开专班会议进行日调度、日研判，科学有序推进流调溯源工作。二是快速提升流调队伍能力。整合疾控、公安、大数据、通信等多部门工作力量，组建650人流调大军，采用“三公叠加五结合”的工作方法，各部门充分发挥专业优势、密切配合、共享信息、日夜奋战，精准核实病例行动轨迹，判定密切接触者和可能的感染来源，进一步提高了流调的效率和精准性。三是全面采用传统与现代技术相结合的现场流行病学调查。坚持“行动跑在大数据排查前、大数据排查跑在流调溯源前”要求，进一步提高疫情防控的信息化水平，积极发展数字流行病学调查技术，做到人员物品环境检测同步、核酸抗体检测同步，基因测序同步，争取做到对每一起聚集性疫情既能迅速扑灭，又能溯清源头和传染路径，持续改善防控能力和效果。现场流调平均用时2个小时，整体流调平均一个阳性病例需要两天，对所有病例逐一进行深入细致流调，不放过任何一条线索，进一步排查出密切接触者，对所有的密切接触者还要进一步流调确定密切接触者的密切接触者。截至目前，650人流调队伍，夜以继日的工作，完成了全部病例的流调溯源工作，病例的关系链和传播链基本查清，共排查出密切接触者和密切接触者的密切接触者12164人，已全部纳入集中隔离医学观察。

    锁定疫情源头，基本掌握传播链条

    2020年12月15日，我市报告4例新冠肺炎无症状感染者，相关部门迅速开展感染源调查工作。经过流行病学调查，对人员、货物和环境标本同步进行核酸检测、血清抗体检测以及全基因组测序分析，已锁定疫情源头，基本掌握传播链条。

    病例报告情况：金普新区79例，占95%

    2020年12月15日，我市报告本土新冠肺炎疫情以来，截至2021年1月11日，我市共报告本地感染者83例。感染者中确诊病例51例，无症状感染者32例，金普新区79例，占95%。金普新区5个重点管控街道（光中、友谊、先进、站前、拥政街道）70例，占金普新区感染者的88.6%。83例感染者中男性30例，女性53例，男女性别比为1:1.8。最小年龄3个月，最大年龄88岁，中位数年龄46岁。发病高峰年龄为30~69岁，共报告63例（占76%）。

    感染来源分析：初步判定此次大连疫情来源于污染了新冠病毒的进口冷链产品

    通过对确诊病例、无症状感染者及相关环境、货物样本病毒的全基因组测序分析发现：病毒基因组与此前大连市以往的新冠病毒全基因组序列比对均不同源，排除本地新冠病毒的持续传播；且与我国既往已报道的输入性病例以及国内本土病例不存在基因关联性，是一次新的输入。结果支持传染源来自国外，初步判定此次大连疫情来源于污染了新冠病毒的进口冷链产品。

    传播链分析：83例病例及无症状感染者已全部明确感染来源

    根据目前已有的证据进行初步分析，此起疫情中的绝大多数病例为大连港码头工人因为搬运俄罗斯籍货轮上新冠病毒阳性的散装货品导致感染，后来经码头工人的活动，在金座商厦内引发商户和顾客的感染，并经过感染商户和顾客引发后续传播。目前，83例病例及无症状感染者已全部明确感染来源。

    1. 搬运进口冷冻食品造成码头工人感染

    流行病学调查显示，5名大连浩涵劳务公司码头工人（病例1~5），在2020年12月2日-12月9日搬运了俄罗斯籍货舱底部冷冻散货，由被新冠病毒污染的货物外包装导致了感染。其中病例1~4在12月12日又通过帮人搬家、聚餐活动分别传染了搬家户主2人和餐馆老板夫妇2人。码头劳务公司调度员李某因12月11日-15日期间多次到大连浩涵劳务公司与上述码头工人有过接触，继而被感染。

    2.感染的码头工人将疫情传入金座商厦并导致商厦相关人员感染

    感染者病例5在12月11日金座商厦内活动引起了11日-12日在金座商厦活动的购物者病例14和病例26感染，继而引发金座商厦内其他商户、顾客及后续密切接触者感染。

    病例14系金座商厦周边餐饮工作人员，每天在金座商厦为订餐商户送餐，通过其在商厦内的送餐活动，引发了后续金座商厦内部分商户和顾客的感染，后又通过商户间活动，引发后续商户和顾客感染，并引起小范围社区传播。截至2021年1月10日24时,金座商厦内出现的商户感染者共11例，包括病例14在内的顾客感染者9例。

    金座商户病例35感染后,引发了其亲属感染，并导致同单元内邻居、商业服务等人员感染；其亲属又导致共同学习、共同购物、共同就医、毗邻商户等人员的感染，并导致后续社区及家庭病例出现。

    本次疫情的特点：疫情发现早、传播速度快、隐匿性强、传播力强、部分病例潜伏期长、传播范围广、防控难度大

    1.疫情发现早。本次疫情是我市严格贯彻落实国务院联防联控机制工作要求，加强对冷链行业严格监管，其中4例是在冷链从业人员每周例行核酸检测中发现的，1例是新住院患者入院检测中发现的，1例是参加研究生考试前发现的。之后通过密切接触者排查、重点人员、重点地区全员筛查，逐渐发现阳性感染者。

    2.传播速度快。流调发现，2020年12月15日报告疫情当天，疫情已经在金座商厦快速传播，并已在家庭聚会，人员聚集中产生社区传播，阳性感染者陆续被检出，疫情集中的5个核心区域逐渐显现出来。从袁某12月11日引入，到12月21日实行重点区域封闭管控，10天传播4代出现26例，播散的速度快于“7·22”疫情。

    3.隐匿性强。83例感染者中，无症状感染者32例，占38.6%。尤其是码头工人中3人至今仍为无症状感染者,确诊病例早期症状也不明显，流调中多数患者自述，之前身体无明显不适，随着深入流调,感染者的增多，证实在12月15日接到报告之前，疫情已经在一定范围传播。

    4.传播力强。本次疫情出现18起聚集疫情：与金座商厦相关聚集疫情15起（其中的家庭聚集11起，单位聚集1起，医院聚集1起，学校聚集2起），涉及病例52例，最多一起包括11例病例。

    5.部分病例潜伏期长。本次疫情中有多例患者潜伏期超过7天，甚至个别病例潜伏期超过14天，达到16天；部分无症状感染者脱离暴露后经过多轮核酸筛查才检出阳性，甚至有些在21天才检出阳性，虽然这些人员均处于隔离管控状态,但由于潜伏期较长,病例发现较晚，使疫情持续时间较长。

    6.传播范围广。由于早期临床症状不明显，早期无症状感染者多，使得疫情不易发现，导致传播的范围较广。首先是病毒在金座商厦内，通过商厦的业主和顾客向社会传播，造成家庭聚集性疫情，并相继在社区、学校和医院有感染者报告。

    7.防控难度大。早期发生疫情的金座商厦地处核心商业区，人员密集、数量大，流动性强，又恰逢冬季，空气干燥，室内通风条件欠佳，这些都有利于疫情的传播。感染者主要分布在5个重点管控街道，范围较广，涉及的小区较多，本次疫情有24例感染者是经过4次以上核酸筛查才被发现，防控战线从冷链码头到社区、商场、学校、医院，涉及各类人群，多个场景，情况复杂。

    结论：疫情源头涉及的人员和货物已得到有效控制，本次疫情源头消除

    综合以上证据，经国家、省市联合专家组研判分析认为，此次疫情是以大连港码头工人搬运外籍货轮上新冠病毒阳性散装货品导致感染为源头，通过一次聚餐和搬家活动，传播到金润花园小区，造成一起家庭聚集性疫情；通过另一名搬运工人传播到金座商厦，而导致在金座商厦内引发商户和顾客的感染，经过感染商户和顾客引发家庭和社区内传播。从而使疫情病毒从冷链码头传播到社区、商场、学校、医院，并涉及各类人群。目前，经过科学研判、精准防控，我市疫情总体可防可控，疫情源头涉及的人员和货物已得到有效控制，本次疫情源头消除。

    阳性感染者主要分布在核心管控圈，集中在封闭管控圈内

    疫情发生后，通过流行病学分析，对病例所在社区采取管控措施，开展管控区全员核酸检测，2020年12月20日发现首例与码头工人没有关联的病例，21日在社区筛查发现第2例无关联病例，迅速采取深入流行病学溯源工作，经大数据排查，发现这两例病例均去过金座商厦，同日发现阳性的病例中，均与金座商厦有关联。市疫情防控总指挥部第一时间成立多部门共同组成的疫情防控专班，对金座商厦等可能有高风险引发继发感染疫情的进行研判，果断采取5项措施：一是采取封闭措施，全面进行环境消杀。二是摸排名单，逐一进行排查，及时做好管控。三是通过流行病调查，锁定暴露者的管控范围。四是公安部门开展大数据比对，进一步排查相关人员。五是对外发布紧急寻人，广泛查找相关人员进行核酸检测。通过严格细致的工作，切实做到应查尽查、应检尽检、应隔尽隔、应收尽收，坚决防止疫情扩散蔓延，起到了很好的效果。

    疫情发生以来，我市坚持“四早”原则，在确诊病例居住地的地理分布基础上，全面加强社会面大排查，从严从快从速加大排查力度，既扩大防控区域范围，又做到精准防控。截至2021年1月11日，此次疫情发生后，大连全市已进行一次全员核酸筛查。金普新区全区25个街道已进行2轮核酸筛查，其中5个重点街道已进行5轮核酸检测。部分重点小区、重点疫情链条相关人员（如金座商厦、大医二院等）多轮筛查。通过大规模核酸检测，能在尽可能早的时间段内发现感染者，陆续从社区和重点人群中筛查出31例感染者，通过对其进行隔离管理，能减少周边接触人群的感染风险，从而更快的阻断传播，加快疫情控制的速度。

    从目前阳性感染者分布区域看，阳性感染者主要分布在核心管控圈，集中在封闭管控圈内，证明我市核酸检测的区域划分是较为精确的，并取得了良好效果。

    我市疫情防控工作形势依然严峻复杂

    虽然我市疫情防控总体形势持续向好，但是疫情防控工作形势依然严峻复杂，疫情防控工作不能出现一丝一毫的放松和懈怠。

    一是继续加强社区人员健康监测。做好社区居民和工作人员（包括社区物业、保洁、保安等）管理，建立人员台账和健康档案，对出现发热、咳嗽、咽痛、腹泻、乏力、全身酸痛、味觉异常等症状，要督促其到设有发热门诊的医疗机构就诊，及时跟踪掌握病因并登记，对未完成居家隔离人员的管控毫不放松。

    二是严格公共场所防控措施。公共场所主管单位要落实防控主体责任，强化场所通风消毒、员工管理、入口查验、控制人员密度，进入公共场所必须戴口罩等防控措施。

    三是全面加强社区环境卫生整治。加大垃圾分类和清运处理力度，对公共厕所、垃圾站、污水口等重要区域、重点部位每日至少进行2次全面而细致的消毒，消除卫生死角盲区，防止疾病传播。

    四是全面加强农村地区疫情防控工作。农村地区地域较广，医疗资源相对较少。我国其他地区也报告了在农村、城乡结合部，通过婚宴、葬礼等聚集性活动造成疫情传播的案例。要进一步强化农村地区疫情防控工作,要加大卫生防病宣传力度，加强村民健康监测，规范婚丧嫁娶、集市贸易等人员聚集活动，严防疫情在农村地区传播。

    五是积极做好疫情防控公众健康宣传。提高居民自我防护意识和能力，树立“每个人都是自己健康第一责任人”的理念，正确规范佩戴口罩出行，养成勤洗手、常通风、少聚集、保持“1米线”安全社交距离、用公筷公勺等良好个人卫生习惯，继续守好居民健康安全防线。